Demande d'ordre de mission

Exemple: responsable@u-picardie.fr
Imputation budgétaire de la mission
Exemple: DRH, DISI, ...
Exemple: 15842
Exemple: Nom
Exemple: Prénom
Exemple: 1770235238005
Exemple: 01
Exemple: 01-01-1970
Exemple: 0322828989
Exemple: 0701010101
Exemple: prenom.nom@exemple.fr

Résidence :

Adresse administrative
Exemple: 80025
Exemple: Amiens
Exemple: Chemin du Thil
Exemple: Bâtiment, Appartement, ...
Adresse personnelle
Exemple: 80025
Exemple: Amiens
Exemple: Chemin du Thil
Exemple: Bâtiment, Appartement, ...

Pièces justificatives supplémentaires

SEULEMENT EN CAS DE 1ERE DEMANDE OU DE CHANGEMENT

Sélectionner ci-dessous des images à envoyer

- Extension des fichiers autorisés : PNG, JPG, PDF

- Taille maximum des fichiers : 2 Mo

RIB : Vous pouvez envoyer un RIB ou RIP original, scanné en couleur, ou imprimé depuis votre banque en ligne. Les RIB/RIP faxés ou photocopiés sont interdits.

Lieu de la mission

Exemple: 80025
Exemple: Amiens
Exemple: Chemin du Thil
Exemple: Bâtiment, Appartement, ...

Détails de la mission

Ensemble des déplacements
Déplacement
Exemple: Date : jj-mm-aaaa Heure : hh:mm

Moyen(s) de transport utilisé(s) :

Exemple: 1
Exemple: 1

Ce champ est destiné à l'agent saisissant la demande d'ordre de mission afin de recevoir également une copie du récapitulatif correspondant.

Exemple: un-tiers@u-picardie.fr